Inozytol – witamina B8
- należy do grupy witamin B
- jest wenątrzkomórkowym przekaźnikiem sygnału insulinowego
- jest tzw drugim przekażnikiem sygnału insulinowego
- dieta codziennie dostacza ok 1 g inozytolu, głownie formy myo
- u kobiet z PCOS do wystepowania insulinooporności przyczynia się niedobór inozytolu
- u kobiet z PCOS obserwowano niższe stężenie D-chironozytolu i większe wydalanie z moczem w porównaniu do kontroli, natomiast stężenie formy myo było prawidłowe
- zmniejesza hiperinsulinemię oraz hiperanrogenemię a tym samym powodują powrót regularnych cykli miesiączkowych oraz owulacji u kobiet z PCOS
Patomechanizm PCOS:
hiperinsulinemia dotyczyw wszystkich kobiet z tym zespolem, niezależnie od BMI
Pozdwyższone stężenia insuliny w przebiegu PCOS stymulują produkcję androgenów w komórkach tekalnych janika poprzez receptor insulinowy IR oraz receptor dla insulinoopodobnego czynnika wzrostu IGF , natomiast tkanki docelowe wykazują opornośc na działanie insuliny.
Hiperinsulinemia zaburza odpowiedż komórek pęcherzyka Graafa na działąnie endogennych gonadotropin.
Podawanie myo inozytolu u u pacjnetnek rzadko i niemiesiączkujących powoduje:
- zmniejszenie LH i stosunku LH/FSH
- zmniejszenie stężenia prolaktyny
- poprawę wskaźnika HOMA i stężenia insuliny w teście obciązenia glukozą
- zmniejszenie objętości jajników
- przyerócenie regularnych cyklów miesięcznych
- obniżenie skurczowego i rozkurczowego ciśnienia tętniczego
- normalizację gospodarki lipidowej
- zwiększenie częstotliwości owulacji
- zwiększenie stężenia progesteronu w fazie lutealnej
- zmniejszenie stęzenia wolnego testosteronu związane ze zwiększonym stężeniem SHBG
- o50% spadek steżenia dehydroepiandrosteronu
- zwiększenie ilości ciąż u pacjentek starających się
- zwiększenie stężenia estradiolu
- w przypadku procedury in vitro – inozytol powodował zmniejszenie ilości niedojrzałych oocytów i zmniejszenie wymagaaej dawki gonadotropin
N-acetylocysteina
- lek mukolityczny uwrażliwiający na działanie insuliny
- w grupie kobiet z PCOS , którym podawan NAC w dawce 1200 mg/ dobę wrósł odstek owulacji i ciąż
- poprawiła grubość endometrium
- poprawia jakość oocytów i zarodków u pacjentek z PCOS
- obniża poziom leptyny i insuliny
źródła:
Ginekol Pol.2014, 85, 54-57
